l gabapentin è un noto farmaco antiepilettico che tuttavia può essere formulato
anche in forme farmaceutiche per uso topico quali le creme. In questo specifico caso il farmaco viene utilizzato per trattare un problema non comune ma molto fastidioso quale la vulvodinia, la quale può manifestarsi in qualsiasi periodo della vita di una donna, dalla pubertà alla menopausa, seppur risulti maggiormente frequente in età fertile.

Questa patologia è caratterizzata da una sintomatologia assai vasta che include dolore vulvare, bruciore e gonfiore, il quale può essere localizzato o diffuso (per ulteriori approfondimenti fare riferimento a
http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Vulvodynia).

La preparazione di gabapentin crema per uso topico permette di garantire un’azione localizzata riducendo il fastidio in sede vulvare.

Grazie al lavoro del Farmacista, quindi, è possibile disporre di un farmaco che attualmente industria farmaceutica non produce; grazie all’utilizzo di moderne apparecchiature automatiche o semiautomatiche in Laboratori Galenici attrezzati,
il farmacista preparatore potrà realizzare un prodotto personalizzato. Questo significa:

• l’allestimento di gabapentin crema a qualsiasi concentrazione e dosaggio (es. 2%, 4%, 6%, eccetera);
• l’utilizzo di un veicolo che rispetti il microambiente vaginale (nel caso di vulvodinia), senza introdurre nella formulazione conservanti o sostanze allergizzanti che potrebbero determinare ulteriori irritazioni o fastidi;
• la preparazione di una qualsiasi quantità (adeguata e) necessaria di crema (es. 50g, 100g, 350g etc.) in modo da non sprecare farmaco e denaro.
• l’associazione di altri componenti all’interno della stessa crema, secondo le necessità del Medico prescrittore.

Il Farmacista preparatore potrà utilizzare come veicolo diversi tipi di crema base, allestendola anche direttamente sulla base di specifiche necessità del paziente e in base alla zona in cui la crema andrà applicata.
Si potrà infine aggiungere al preparato una determinata profumazione oppure realizzare una crema costituita dal solo principio attivo disperso nel veicolo base, senza aggiungere altri componenti (es. conservanti).

Il gabapentin crema, associata o meno ad altri farmaci ha determinato in diversi studi una riduzione del dolore ed un netto miglioramento della sintomatologia generale (articolo per approfondire http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18757655).

Altra indicazione d’utilizzo della crema al gabapentin è l’herpes genitale, malattia virale sessualmente trasmissibile, caratterizzata da vesciche e bolle le quali, lacerandosi, lasciano dolorose ulcerazioni. Spesso in questo caso l’utilizzo del singolo farmaco antivirale non risulta essere efficacie, pertanto può essere associato un trattamento topico a base di gabapentin crema a diverse concentrazioni. Per lo stesso motivo la crema risulta essere altamente efficace nel trattamento sintomatico delle lesioni cutanee in pazienti affetti da nevralgia post erpetica. In questo caso il trattamento topico consente una più rapida guarigione delle lesioni associato ad una riduzione del dolore neuropatico ad esse correlato.

Il Farmacista preparatore potrà allestire gabapentin crema dietro presentazione di una ricetta medica ripetibile, redatta da un qualsiasi medico, valida 6 mesi dalla data di prescrizione, per un numero massimo di dieci preparazioni.